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简要分析黄精的分类及配伍应用

说黄精的配伍之前,还得先来认识各种类型的黄精。一般处方中写的黄精指的是熟黄精,是蒸熟用或加酒、黑豆等辅料蒸晒切片,又称为制黄精,为净黄精润软反复蒸二三次后晒干切片入药者。

生黄精是生用切片,具有麻味,服用则口舌麻木、刺激咽喉,故一般不直接入药。具有滋阴润肺生津之效,宜用于脾虚面黄倦怠,食少乏力津亏,舌红少苔。(按原植物的味道分类,黄精又可分为甜黄精和苦黄精,市场用药大部分都以甜黄精为主。)

生黄精蒸后为蒸黄精,可除去麻味,避免刺激咽喉。酒蒸后能助其药势,使其滋而不腻,更好地发挥补益作用,益气养阴、补脾润肺益肾功效增强,但有滋腻碍脾之虑。用于肺之阴虚燥咳、脾胃虚弱乏力、肾虚精亏、头晕足软。

炙黄精又称酒黄精,为净黄精加酒和黑豆等辅料蒸后切片晒干入药者,兼有通经络之功。与蒸黄精对比,蒸黄精补气效果更好,酒/炙黄精行气滋阴效果好。酒黄精黏液质被破坏并去掉,使其滋而不腻,补益作用增强,兼有通经络之功。补肝肾宜用酒制黄精,治腰膝酸软、须发早白、体虚消瘦、头晕耳鸣等症。

黄精的配伍应用

治阴虚肺燥、干咳少痰、肺肾阴虚的劳嗽久咳等。黄精能滋肾阴、 润肺燥。治阴虚肺燥咳嗽,可单用熬膏,或配沙参、川贝母、知母等同用;治劳嗽久咳,可配地黄、天冬、百部等同用。

治肾虚精亏,常配枸杞子等同用;治消渴,常配生地黄、麦冬、天花粉等同用。

治由肺阴不足引起的燥热咳嗽,配沙参润肺止咳。沙参味甘微苦,性微寒,归肺经,能养肺阴、清肺热;黄精味甘性平,既补肺阴,又益肾阴,二药合用,既能润肺滋阴,又能清热益精。

黄精与党参等药同用可用于治脾胃虚弱等病症,既补脾阴,又益脾气。若脾胃气虚而倦怠乏力,食欲不振,脉象虚软者,可与党参、白术等同用;如脾胃阴虚而致口干食少,饮食无味,舌红无苔者, 可与石斛、麦冬、山药等同用。党参味甘性平,补脾养胃,健运中气;黄精味甘性平,平补气阴,即补脾气,又益脾阴。二药合用,则补脾益气功用倍增,故善治脾胃气虚、脾胃阴虚之证。

黄精善治心肺阴虚而致的咳嗽少痰、气短乏力、失眠多梦诸症。用于治心血不足所致贫血、神经衰弱、神志不宁、津液枯竭、怔忡健忘等证,常配地黄、当归、柏子仁、炒酸枣仁、远志、丹参等同用。

临床上,黄精配黄芪适用于气阴两虚型糖尿病。黄芪偏于健脾益气,黄精重于补气养阴,二药配伍,气阴两益,脾肾双补,具有健脾补肾,益气生津的功效。黄精配毛冬青,常用于治疗心血痹阻、胸闷气短,或冠心病等病。患者服毛冬青时间稍久则易感神疲乏力,故在临床上配伍黄精以除疲乏。

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